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湖北3家医院试水商业保险直赔 出院时直接结算费用

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发表于 2017-11-27 12:36:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

               
               
原标题:湖北3家医院试水商业保险直赔 出院时直接结算费用
湖北日报客户端讯(全媒体记者雷闯)购买商业保险的病人住院后,费用由保险公司结算,出院时病人只需签字即可。15日,武汉市第五医院、武汉市中心医院、十堰市人民医院联手安心财产保险公司,宣布启动直赔模式。
按照传统的理赔流程,商保患者住院,需要提前打电话给保险公司报案,住院费用要自己垫付,出院后再将病历、发票、出院小结、手术记录、费用明细等单据资料递交给保险公司,过程繁琐。由于是事后审核,一般需要3至30天左右才能获得赔付,效率低下。
“理赔麻烦的重要原因是各方信息不畅通。”武汉市第五医院院长严漫丽坦言,每家商业保险公司需求不一,医院要出具各种各样的证明,浪费了大量人力物力,苦不堪言。启动直赔模式后,医院的信息系统与保险公司对接,病人住院后的治疗情况,保险公司一目了然,病人住院期间无需先垫付费用,出院结算时,系统会自动计算医保、商保及自费部分,患者只用支付个人自费部分即可。

湖北省保险行业协会副秘书长龚永松表示,目前,商业医疗保险直赔模式(产品)在武汉刚刚兴起,它利用互联网、大数据技术,打破了信息壁垒,全面提升了患者就医的整体支付能力,实现了“先诊疗、后结算”。

              
            
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